我国学者提“生物**”新概念 向超级**宣战(超级**,**,***,**,耐药菌,****,世界卫生组织)

       不久前，世界卫生组织发表世界上*具耐药性、*能威胁人类健康的“超级**”列表“12 强”，上“榜”的**被世界卫生组织认为急需开发新型***(antibiotic)来应对。这是世界卫生组织**发布类似清单，意味着拉响了“超级**”警报。

       “超级**”可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对***(antibiotic)的抵抗能力

在世界卫生组织认为急需开发新***(antibiotic)的 12 种重点耐药性**中，耐碳青霉烯类***(antibiotic)的鲍氏不动杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌类为**队列，在需要新***(antibiotic)的迫切度上*高，其次是耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。

       复旦大学生命科学学院黄青山教授介绍说， 所谓“超级**”，是指对几乎所有***(antibiotic)有抗药性的**，这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对普通****——***(antibiotic)的抵抗能力。**是微生物的一种类型，而微生物是指个体难以用肉眼观察的一切微小生物，主要包括**、病毒、**以及一些小型的原生生物、显微藻类等。资料显示，**共有约 4 万种，目前已知的有 4760 种。它们个体微小、种类繁多、与人类关系密切，广泛涉及食品、医药、工农业、环保等诸多领域，有的对人类有益，有的对人类有害。

        世界卫生组织的有关资料显示，每年全球死于***(antibiotic)耐药的约有 70 万人。英国****评估委员会估计，到 2050 年，全球将有 1000 万人遭遇***(antibiotic)耐药问题。而我国住院患者的***(antibiotic)使用率远远高于 30% 的国际水平，值得警惕和重视。

        中国动物保健品协会的统计也显示，我国目前已批准的兽用****种类超过 70 种。国际权威杂志用有名的“两个一半”描述了这种状况：2013 年中国***(antibiotic)使用量达 16.2 万吨，约占世界用量的一半，其中又有一半是兽用。

        世界卫生组织有关专家表示，这份清单不是为了用“超级**”来吓唬人们，而是提醒科研人员和制药公司，他们优先应该做的是什么。世界卫生组织也一直为此做出努力：2011 年世界卫生日主题为“控制**耐药，今天不采取行动，明天将无药可用”;2015 年出台***(antibiotic)抗药性全球行动计划，要求所有成员国在 2017 年 5 月之前实行国家行动计划。

        2016 年 9 月，G20 杭州峰会公报承诺将“推动谨慎使用***(antibiotic)”。***(antibiotic)耐药性的话题已经上升到了国际高度，成为世界性议题。同月，出席联合国大会的 193 个成员国签署**承诺加强管制***(antibiotic)。

        当人类使用了***(antibiotic)，**会通过四种途径来化解危机，并变得更加顽强

        从弗莱明 1929 年发现青霉素，到 1942 年青霉素大规模使用，***(antibiotic)的出现帮人类解决了很多问题，作为人类健康的卫士，拯救了无数人的生命。如今，随着一个个“超级**”的出现，耐药**的阵容愈发整齐强大。世界各国也逐渐意识到，***(antibiotic)滥用以及耐药**的出现正成为全球共同面临的一大严峻危机。

        “耐药菌是极其聪明的顽强分子。”黄青山说，当人类使用了***(antibiotic)，**通常会通过四种途径来巧妙化解危机以求得自我生存，并变得更加顽强。**种是***(antibiotic)外排泵机制，即**将***(antibiotic)当作敌人赶出去;**种是***(antibiotic)降解酶机制，即**通过自己产生的降解酶将***(antibiotic)降解掉;第三种是***(antibiotic)修饰酶机制，就是在无法降解***(antibiotic)的时候，采取一种同化的方式，使***(antibiotic)对**不具有威胁性;第四种是自我救护机制，即当***(antibiotic)阻断**生命要道时，**能十分聪明地开辟新路线，避开***(antibiotic)的锋芒，重新打开自己的生命通道。所以，一般在一个新的***(antibiotic)上市后，往往不到两年时间就会出现新的耐药菌，且刺激**获得更强的生命力，从而使**更加困难。

        面对耐药**的猖狂进攻，人类向科学寻求手段。1964 年，国际上首先发现了一种溶葡萄球菌酶。该酶能直接裂解**的细胞壁(cell wall)，作用机理不同于传统***(antibiotic)，可迅速将**杀灭，对静止期和繁殖期的**都有效。上世纪 90 年代初，黄青山联合中华预防医学会**分会常务委员陆婉英教授，率领科研团队在国内外率先提出“生物**”的新概念，即用**酶或**肽取代部分***(antibiotic)和化学**剂。

        令人振奋的是，还在生物酶制剂研发的初级阶段，科研团队就成功救下一名术后“超级**”感染患者。

         世界各国都在积极发布国家抗耐药菌行动计划，中国一直在积极行动

         世界各国都在积极发布国家抗耐药菌行动计划，中国也一直在积极行动。2015 年 8 月，卫计委修订并发布《****临床应用指导原则(2015 版)》;2016 年 8 月，14 个部委联合发布《遏制**耐药国家行动计划(2016—2020 年)》;今年 2 月，农业部制定了《2017 年动物源**耐药性监测计划》。

         在科学界，中国工程院院士夏照帆教授领衔撰写的《我国耐药致病菌及菌群紊乱态势和防控策略研究报告》指出，在基础研究方面应探明耐药菌、耐药基因的分布流行规律，产生与传播的关键因素;在应用研究方面开发新型**药，如生物新型****、中药**药;实施****分级管理;加强兽用**药及兽用饲料监管的长效机制建设。

        不过，近 10 年来，国内外新**药的研发已经进入瓶颈状态，新药上市少，与临床**耐药性的快速上升形成了鲜明对比，从而造成某种耐药菌感染无药可用的窘境。目前多国政府、企业和研究人员都越来越重视****和耐药菌的研究，重点开发具有全新**机制的能高效**、**无刺激、不易产生耐药、易分解无残留、对环境友好的新型**制剂。

       陆婉英与黄青山的团队经过研究发现：重组溶葡萄球菌酶的抗金黄色葡萄球菌效果优于目前常用***(antibiotic)，该团队新发现的噬菌体裂解酶 AB09、GK **肽也有希望攻克世卫组织公布的耐药性**“12 强”中的 3 强。

       目前，养殖场已成为耐药菌的重要发源地，动物成为耐药菌和耐药基因的重要贮库(人体病原菌 60% 以上来源于动物)。由中国农业科学院饲料研究所研究员王建华领衔的**团队成功创制新型***(antibiotic)替代品——新型**抗内**双效肽，其**性高、**性更强，具有很好的新药临床开发优势。

       夏照帆院士认为，不断研发新型**机制的****，遏制**耐药，合理使用传统***(antibiotic)是人类努力奋斗的目标。相信通过全世界研究人员的努力和各国政府的积极推进，终将用科技战胜“超级**”。