抗凝药华法林**反应减27% 基因检测又“立功” 了

导读

9月26日发表在JAMA上的一项研究揭示：在使用华法林前，检测患者的遗传学信息，能够将患者**事件减少27%。因此，科学家希望未来能够大规模推广基因检测指导华法林使用。

1955年，美国总统艾森豪威尔心脏病发作，他服用华法林进行抗凝**，让华法林名声大震，口服抗凝**的历史就此进入了“华法林时代”。

华法林(warfarin)是一种香豆素类口服抗凝血药，是**血液栓塞性**(如深静脉血栓、心房纤颤、肺血栓等)的一线**，年**量占总人口的1%左右。

作为一种广泛使用的抗凝剂，尽管华法林被用于临床已有50多年，但其剂量仍然很难把握——使用过多会引起体内出血，过少则又无法阻止血栓形成。因而相比其他口服药，华法林能引起更大的**反应，是FDA****反应监测系统*常报告的**之一。

“因华法林引起的出血让成千上万的病人进入急诊室或ICU。医生继续开这个**是因为它高效、可逆、便宜。我们的目标则是让华法林使用更**。”这项研究的Brian F. Gage教授说道。

据悉，科学家将临床试验患者随机分为两组，一组根据年龄、身高和体重等标准因素接受华法林**;另一组根据这些临床因素加上遗传变异(genetic variants)接受华法林**。结果发现：**组的789例患者中，116例至少发生过一次**事件(14.7%);在另一组的808名患者中，只有87人经历了**事件(10.8%)。

研究揭示：与接受传统华法林**的患者相比，通过基因检测接受**的患者**事件减少了27%!

研究者还表示，事实上还有一些影响华法林使用效果的基因有待挖掘，希望下一步能够量化这些基因突变对华法林的影响。

Gage教授希望未来能够大规模推广基因检测来指导华法林使用，他说“虽然基因检测比临床参照昂贵，但前者的成正在下降，在这项研究中每个人的基因检测费用还不到200美元，不及患者一个月的抗凝剂的花费”。

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