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不是想补就补：谈谈口服营养补充的时机选择

                                                                                          
      口服营养补充（ONS）作为一种常见的日常饮食外营养补充手段，广泛地应用于肿瘤等慢性消耗性**患者的营养补充。由于肿瘤患者经常面临经口摄入饮食不足的情况，当患者可以经口摄入而达不到目标能量或**的营养素时，应该首先考虑ONS，以达到维持体重和改善营养状况的目的。

      既往大量的临床研究均证实了ONS的效果。2004年，Smedley F等的研究指出，在患者手术前即补充口服营养能够显著改善下消化道手术患者的体重丢失并减少并发症。此外，2013年Philipson TJ 等在Am J Manag Care 上发表的大型回顾性研究报告中提到，ONS可以缩短住院时间、节约医疗费用，减少30天再次入院风险。鉴于这些研究结果，ESPEN高度肯定了ONS途径对肿瘤患者的作用，并在其指南中作为肿瘤放疗患者的首要营养**途径予以推荐。

      但是ONS并不能完全取代饮食摄入或肠内营养，仅可作为饮食摄入不足或不全的补充。参照中国**协会肿瘤营养与支持**专业委员会指南建议，仅当饮食摄入不能满足60%目标能量需求3~5天时，才可使用ONS。
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