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***不能随便用 那我们能用什么?

                                 

                                                          

      许多研究表明***是一把双刃剑:既能够杀死导致感染的有害**,又会损耗我们的肠道菌群,损伤**系统,使我们在面对超级**感染的时候变得更加脆弱。在本站之前的报道中就曾有研究对***的使用问题进行探讨。
      在国际学术期刊Cell Host &Microbe上发表的一项*新研究中,来自美国加州大学戴维斯分校的研究人员以小鼠为模型,发现了*****后肠道中发生的一系列变化,这些变化致使致病菌的势头得到进一步扩大。据文章作者所说,整个过程开始于***杀死了肠道中的"好"**,其中包括分解植物纤维产生丁酸的**,丁酸是肠道中一种重要的有机酸,能够作为肠壁细胞的能量来源帮助吸收水分。代谢植物纤维的能力下降降低了肠壁细胞对氧气的消耗,导致肠道中氧气浓度增加,促进了沙门氏菌的生长。
      在今年三月份发表在国际学术期刊BMJ上的另外一项研究中,研究人员发现在发生尿路感染的儿童机体中***耐药性的发生率越来越高,而这或许会使得很多一线疗法中的***并不能有效发挥作用。研究者回顾了在26个国家中涉及7.7万份大肠杆菌样本的58项观察性研究,尽管这些研究并没有告诉我们个体耐药性产生的原因和效应,但对大量观察性数据进行综合分析或许就可以帮我们查明真相。研究结果显示,在大肠杆菌引发的儿童泌尿道感染中***的耐药性呈现一种高态势的流行状况,其中很多患者都是早期经常使用***所致。(doi:10.1136/bmj.i1399)
      而在5月10日*新发表在国际学术期刊Trends in Molecular Medicine上的一篇综述文章中,文章作者总结了我们在使用***的过程中得到的经验和教训,对于找到预防和弥补***对肠道益生菌造成的有害作用的新方法具有重要指示意义。
      要点一:***破坏了肠道菌群与**系统之间的联系,创造了有利**感染的环境。
      在过去的十年中,研究人员已经建立了一种共识:沿小肠分布的有益共生**能够通过与**细胞进行分子对话稳定宿主的**系统。而加入***会导致肠道**发出的许多信号出现丢失,导致**细胞功能出现暂时性紊乱。人类生命早期如果出现菌群紊乱可能导致自身****以及一些代谢**的出现,比如**以及体重增加,并可能会持续到成年阶段。
      要点二:***的使用会对**造成一种选择压力,推动***抵抗。
      在自然状态下,从长久冻土到人类肠道中的**群落都可能存在***抗性基因。***会杀死不带抗性基因的**群体,而存活下来的抗性**会继续繁殖,并可能将抗性基因转移到其他**群体中。*近研究已经表明,随着人类年龄增长以及受到越来越多的***暴露,体内微生物组的***抗性基因池会发生扩张。其中一项研究表明人类和动物体内40%的**都携带针对一种广谱***的抗性基因。
      要点三:***不是**的**方法,针对感染性**开发特异性**策略仍处于早期发展阶段。
      未来开发****感染的新方法或者对现在使用的***进行补充,或者提供更加特异的靶向替代策略。其中一种补充**方法就是促进**细合成**因子,在进行*********以后,注射**刺激性分子,唤起**细胞产生应答,这种方法已经得到证明能够成功地保护小鼠避免有害**在小肠内定植。
                                                             

      文章还提到了其他针对广谱***的替代方法:

      抑菌素是**合成的一种能够杀死竞争**的蛋白质,使用益菌素或表达益菌素的工程改造**可以选择性杀死病原体,同时不影响肠道益生菌群。CRISPR-CAS9基因编辑技术可以用于切除感染性**的***抗性基因。这种方法已经得到证明能够有效靶向特定**,导致***抗性无法进一步发展。粪便移植也能够帮助建立有益的肠道菌群,产生黏液,分泌抗微生物多肽,并提供能够对抗病原体的定植**。 

      这些方法目前处于不同的临床开发阶段,研究人员正在密切观察这些方法的效果到底如何。

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